Les équipes mobiles

Suivi ambulatoire assertif et flexible, au domicile, pour les patients du pôle Centre rive gauche (3e, 6e et 8e arrondissement de Lyon), basé sur le modèle FACT (Flexible Assertive Community Treatment).

Missions et objectifs :

Traitement de la crise (rupture d’équilibre / dépassement du seuil de tolérance) en alternative à l’hospitalisation ;

• Transition sortie d’hospitalisation ;
• Prise en charge durable des patients (très) complexes ;
• Gérer la situation de crise psychique, en alternative à l’hospitalisation complète ;
• Intensifier les soins par rapport au suivi habituel ;
• Accompagner vers le rétablissement.

Public visés :

Les personnes adultes à partir de 18 ans en crise psychique présentant un niveau de risque moyen, résidant dans les 3e, 6e et 8e arrondissements de Lyon, et déjà prises en charge par le pôle centre rive gauche/ou bien via CAdEO ou les urgences psychiatriques du Vinatier.

Programmes proposés :

• Prescription des soins individualisés et personnalisés en fonction des objectifs définis ;
• Visites à domicile (« aller vers ») : mobilité / flexibilité ;
• PSI (plan de suivi individualisé) ;
• Directives anticipées en psychiatrie ;
• Case-management, réhabilitation psychosociale, pair-aidance, TCC…

Modalités d’admission et de suivi :

Demande écrite par mail à l’équipe.

Si l’indication est retenue :

• Visite à domicile du binôme médico-infirmier ;
• Évaluer les besoins dans l’environnement de la personne en incluant la pluralité des intervenants ;
• Favoriser l’alliance thérapeutique ;
• Construire les objectifs de soins ;
• Décliner les étapes de soin en faisant intervenir l’équipe pluridisciplinaire.

Équipe :

2 équipes pluridisciplinaires, orientées vers les principes du rétablissement, intervenant en binôme au domicile (ou autre lieu convenu) sur le modèle du case management. Les équipes sont composées d’aides-soignantes, assistante sociale, cadre de santé, ergothérapeute, infirmiers, infirmier en pratique avancée, pair-aidants, psychiatres, psychologues, secrétaires et sociologue.

Contact équipe :

Hôpital de jour : HDJ de crise

L’HDJ de crise fait partie des alternatives à l’hospitalisation, comme le sont les équipes mobiles.
Il s’adresse aux patients dits en « crise », ou juste après la crise. La crise peut être définie comme une rupture avec l’état psychique antérieur liée à un déséquilibre personnel, social, familial, professionnel, ne pouvant plus être compensé par l’étayage habituel.

Missions et objectifs :

• Prise en charge de la crise psychique en visant le maintien à domicile ;
• À l’aide de soins intensifs individuels et groupaux à visée de réhabilitation psychosociale.

Publics visés :

Personnes de 18 à 65 ans souffrant de troubles psychiques invalidants :

• Tous types de troubles psychiques sévères (schizophrénie, trouble schizoaffectif, troubles de l’humeur, troubles graves de personnalité, troubles anxieux graves…) ;
• Symptômes intenses, ne nécessitant pas d’hospitalisation en urgence, mais avec questionnement sur la nécessité d’une hospitalisation complète prochainement ;
• En complément, ou non, de l’équipe mobile ;
• En post-hospitalisation immédiat, ou non.

Modalités d’admission et de suivi :

Notre prise en charge a pour objectif de durée 3 mois (renouvelable 1 fois), afin de dépasser la crise et que la personne ait de nouveaux outils pour continuer son rétablissement.
Nous assurons également la ligne de soins ZYPADHERA qui s’inscrit de façon spécifique dans le projet d’unité et en parallèle de l’activité de crise.
L’HDJ est la seule structure extrahospitalière du pôle habilitée à réaliser les injections de Zypadhera, ce qui nécessite une organisation et une logistique spécifiques importantes à connaître et respecter pour le bon déroulement des différentes modalités de soins.

Informations pour les patients sous traitement ZYPADHERA

Programmes proposés :

Ils seront personnalisés pour chaque patient via des entretiens médico-infirmiers réguliers.

Interventions groupales : Nous proposons différents types de groupe dont l’offre pourra être modifiée en fonction de la clinique des patients.
Actuellement, nous proposons :

Psychoéducation :

• 7 thèmes autour de la crise (symptômes, traitement, signes de rechute, modèle vulnérabilité-stress ;
• Hygiène de vie, vie sociale) ;
• Éducation thérapeutique Suicide ;
• Directives anticipées en psychiatrie.

Médiation corporelle :

• Mouvement dansé avec Pierre Mas (psychomotricien) ;
• Relaxation, Yoga.

Médiation artistique :

• Musique ;
• Peinture avec Alexia Parisi (artiste peintre et médiatrice artistique).

Se familiariser aux TCC :

• Habiletés sociales ;
• Identification et régulation des émotions.

Accueil Thérapeutique

• Temps d’accueil et de parole avec le Dr. Rouby ;
• MOSAIQ : Mini/Multi groupes, Orientation, Soins, Accueil et Intégration au Quadrille : La souplesse, l’adaptabilité et le format des groupes (sessions semi-ouvertes) favorisent l’accroche aux soins des patients en crise. Le respect des règles sanitaires est garanti.

HDJournal

Publication trimestrielle réalisée par les patients et soignants du service mobile.

Numéro 2 consacré aux relations (version pdf ici)

Plus d’info sur cette page de la revue santé mentale : https://www.santementale.fr/2024/03/la-relation-dans-tous-ses-etats-lhd-journal-presente-son-numero-2/

1er numéro téléchargeable ici.

Interventions mini-groupales :

Mini groupe de 2-3 patients max avec 1 ou 2 soignants, de séance courte (20 minutes) sur une thématique spécifique, telle que relaxation, terre...
Ces interventions seront en fonction de la clinique du patient et de la demande.

Interventions individuelles :

Entretiens infirmiers, médico-infirmiers, psychologiques, ergothérapiques, assistante sociale, psychomotricien.
Fréquence selon le besoin et la demande du patient (jusqu’à plusieurs fois par semaine)

Équipe :

L’équipe se compose de :
2 médecins, 6 infirmier·ères, 1 cadre de santé, 1 assistante sociale 1 psychologue, 1 ASH, 1 secrétaire, 1 ergothérapeute et 1 psychomotricien.

Contact :

[1. Envoi d’un mail à l’équipe médicale (Dr Ribault et Dr Job). Il est nécessaire que le patient connaisse les raisons de son adressage à l’HDJ de crise.

2. Rdv médico-infirmier proposé directement au patient, via le secrétariat, dans un délai d’une semaine à 10 jours.

3. À la suite de ce rendez-vous, retour à l’adresseur des propositions discutées avec le patient :

• Validation de l’indication HDJ.
• Offre de soins proposée à l’issue de la période d’accueil et évaluation
• Référence médicale

Adresse postale : Immeuble LE QUADRILLE - 30, rue Edouard Nieuport 69008 LYON
Adresse géographique : 40 avenue Mermoz 69008 LYON
Téléphone secrétariat : 04 26 73 86 03
Mail : _Pole_Centre_Hopital_de_jour_Centre_RG chez ch-le-vinatier.fr