Santé mentale et psychiatrie sont d’une rare complexité. Les bonnes pratiques scientifiquement documentées y sont moins nombreuses que dans d’autres disciplines. La dimension humaine y est omniprésente avec ses douleurs, ses angoisses, ses représentations, ses rêves, son déni et peut-être ses génies incompris.
Il s’agit d’une des rares disciplines où tout le monde peut se retrouver : qui ne voit pas une partie de soi-même dans la pathologie de l’autre ? C’est pour cela qu’elle nous fascine et que nous l’aimons tant. Elle méritait le talent de Boris Nicolle. (extrait de l’introduction de Michel Laforcade, ancien directeur général de l’ARS Nouvelle-Aquitaine).

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Boris Nicolle est psychiatre, praticien hospitalier, service de réhabilitation psychosociale du centre hospitalier des Pyrénées, Pau (64) ; coordinateur national et référent Nouvelle-Aquitaine de l’Association des jeunes psychiatres et jeunes addictologues (AJPJA).

Table des matières

• 01 Avant-propos
• 03 Préambule
• 05 20 propositions pour réinvestir la psychiatrie
• 08 Introduction
• 11 Le territoire, la psychiatrie, la politique
• 11 Une loi-cadre pour la santé mentale
• 12 Un cadre clair pour une réforme ambitieuse de la psychiatrie
• 13 Les quatre fonctions de la psychiatrie
• 13 Pour une organisation territoriale lisible, démocratique et opérationnelle
• 15 L’articulation avec l’échelon régional
• 16 Un pilotage national intégratif et cohérent
• 17 La psychiatrie face à la société : l’urgence du dialogue
• 17 Redéfinir les rapports entre la psychiatrie et la société :
• un nécessaire dialogue démocratique
• 18 La participation des usagers et de leurs proches, un impératif transversal
• 20 Médias et psychiatrie : une responsabilité partagée face aux défis
• 21 École, santé mentale et psychiatrie
• 21 Psychiatrie et justice : des liens multiples à réorganiser
• 22 Dialogue bien ordonné commence par soi-même

• 25 Des soins dignes et efficaces pour tous
• 25 Le rétablissement comme boussole
• 26 Sortir de l’hôpital
• 27 Pour des soins pertinents et gradués
• 29 Comment réduire le recours à l’isolement et la contention ?
• 30 Sauver la pédopsychiatrie
• 31 La question du sens : penser les fonctions, redéfinir les métiers
• 31 Les fonctions à développer dans les équipes de soins
• 32 L’opportunité des nouveaux métiers
• 33 À quoi sert un psychiatre ?
• 34 Où sont les cadres de santé ?
• 35 Infirmier en psychiatrie : du rôle de « greffier de la traçabilité du patient »
• à celui de soignant
• 36 Psychologues et psychiatrie : le grand flou
• 37 Réinvestir la recherche en psychiatrie
• 37 Renforcer les liens entre disciplines complémentaires
• 38 Ouvrir les activités de recherche et les sanctuariser
• 39 Créer des espaces communs avec des priorités partagées
• 40 Investir financièrement à la hauteur des enjeux
• 41 Conclusion