Le centre en bref
La filière de réhabilitation psychosociale du pôle de psychiatrie adulte du CHS Albert BOUSQUET de Nouméa en Nouvelle-Calédonie est en cours de développement et se compose actuellement de 4 unités : l’hôpital de jour, les ateliers thérapeutiques orientés vers l’employabilité, le CMP et le dispositif d’accompagnement au logement (EMALA) en phase pilote. A cela s’ajoutent deux infirmières coordinatrices de réhabilitation psychosociale qui interviennent en transversalité.
Les infirmières coordinatrices de Réhabilitation Psychosociale : deux postes créés depuis 2016 en mi-temps et à temps plein depuis avril 2024 afin de répondre au mieux aux besoins et attentes des bénéficiaires et professionnels de santé. L’équipe accompagne des personnes présentant des troubles psychiques ayant des répercussions sur leur quotidien, en favorisant leur rétablissement personnel et leur inclusion sociale. Après une période d’évaluation, l’équipe s’appuie sur les capacités et les ressources des usagers pour accompagner à surmonter les difficultés qu’ils rencontrent au quotidien et ainsi les aider à atteindre leurs objectifs.
Missions / Objectifs :
• Évaluer le fonctionnement psycho-social des personnes (ressources et difficultés)
• Construire et réactualiser régulièrement le projet de soins individualisé en collaboration avec l’usager, en fonction de ses projets, afin de répondre au mieux à ses besoins et attentes
• Accompagner la reconnaissance de la maladie et de ses répercussions avec une approche TCCE
• Accompagner l’acquisition et le développement de compétences dans tous les domaines de la vie quotidienne : le logement, la mobilité, la gestion du quotidien, etc.
• Accompagner les proches en fonction de leurs besoins
• Coordonner les différents partenaires intervenants dans le projet des usagers
• Diffuser la culture “Réhab’” au sein de l’établissement et auprès des différents partenaires
• Former les professionnels et accompagner les usagers sur les DAIP
• Guider et soutenir les services dans leur posture réhabilitation orientée rétablissement
• Déstigmatisation du handicap psychique auprès des professionnels et du grand public.
• Encourager les soins de réhabilitation en intra-hospitalier
• Articuler les suivis de réhabilitation avec les services de l’extrahospitalier.
• Création d’outils et animation de groupe d’usagers
Publics ciblés :
• Personnes souffrant de troubles psychiatriques stabilisés qui génèrent une diminution de l’autonomie. L’orientation vers l’équipe nécessite que la personne exprime une plainte fonctionnelle ou une demande d’autonomisation, quel que soit le diagnostic posé.
• Familles
• Professionnels
• Partenaires
Programmes proposés :
• Entretiens (médicaux, IDE, pluridisciplinaires)
• Evaluation psycho-sociale
• Orientation vers le bilan neuropsychologique
• Planification en collaboration avec l’usager de son Plan de Suivi Individualisé
• Accompagnement de l’usager à la rédaction de ses DAIP
• Psychoéducation et Éducation Thérapeutique du Patient (ETP)
• Remédiation cognitive (RECOS, IPT de Brenner, Mickael’s Game, CRT)
• Entraînement aux habiletés sociales (gestion du budget, groupe sur le logement, groupe sur l’emploi, affirmation de soi, aide au code de la route, ...)
• Gestion des émotions (groupe sur la gestion des 4 émotions de base)
• Accompagnement dans la cité
• Accompagnement des familles (ETP, systémie, psychoéducation)
• Actions de déstigmatisation grand public sur la santé mentale : ateliers, rencontres de la population dans les quartiers, interventions médiatiques, SISM…
Modalités d’admission / Comment consulter le centre :
• Orientation des usagers et des familles par les psychiatres du CHS et libéraux ainsi que les équipes de soins
• Cf contacts
Équipe :
• 2 IDE coordinatrices de réhabilitation psychosociale
• 1 psychiatre référent
• 1 cadre de santé
• 1 cadre sup de santé
• 1 Directrice de la coordination des soins infirmiers
Partenaires :
- Neuropsychologue
- Psychologues
- Assistantes sociales
- Educateurs spécialisés/ Moniteurs éducateurs
- Ergothérapeutes
- Libéraux (IDE, médecins…)
- Centre d’addictologie
- Associations
- Mandataires judiciaires
Structures associées :
- HDJ adulte
- CMP adulte
- Equipe mobile d’accompagnement au logement autonome EMALA
- Ateliers thérapeutiques
Structures médico-sociales
Documentation :
Plaquette de présentation des missions des IDE de coordination en réhabilitation
Évenement :
RESSOURCES COMMUNICATION CHS :
Site web CHS
Facebook
LinkedIn
Photos de l’hôpital
Carte de localisation du CHS
Contact :
Infirmières coordinatrices de Réhabilitation Psychosociale
• Mail : rehabilitation.ide chez chs.nc
• Téléphone : +(687) 24 36 36 poste 35 64
• Mobile : +(687) 54 43 83 / +(687) 50 40 65
• Adresse : 42, rue Eschembrenner - 98845 NOUMEA CEDEX